1896 年德國耳鼻喉科醫師 Killian 首次用由 “食管鏡” 改造的 “氣管鏡” 對 1 名志愿者成功完成經喉插入氣管內鏡檢查，宣告了 RB（硬質支氣管鏡技術） 的問世， 此后的 30 年內 RB 發展不斷受到 FB （可彎曲支氣管鏡技術）的沖擊，硬質支氣管鏡使用頻率逐年下降，但仍然有很多醫師堅持使用和改良 RB。20 世紀 80 年代末，法國呼吸內科醫師 Dumon 首先將摻釹釔鋁石榴石（neodymium-doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）激光技術引入 RB 操作中，制定了氣道腔內良、惡性狹窄經支氣管鏡介入治療規范，他研發的 Dumon 氣道硅酮支架成為第 1 個真正意義上的氣道支架。至今，Dumon 氣道硅酮支架仍然是治療良性氣道狹窄的首選支架，并且其僅能在 RB 的輔助下完成氣道內置放。
　　中國呼吸內鏡臨床應用起步較晚，RB 在中國經歷了 3 個有代表性的歷史階段。第一階段是從 20 世紀 80 年代中期至 2004 年，為 FB 大發展時期，RB 在成人支氣管鏡操作中幾乎無人問津，只用于兒科取氣道異物。第二階段是 2005 年到 2012 年，隨著國際交流合作的逐步深入，RB 在治療性支氣管操作中的作用逐漸被認識。氣道硅酮支架成為良性氣道狹窄支架置入治療的首選，硬質支氣管鏡重新回歸國內介入呼吸病醫師的視野，一些從事呼吸內鏡臨床工作的專家通過各種渠道赴歐洲（主要是德國）觀摩和學習 RB 的臨床應用。第三階段是 2013 年至今，RB 在治療性支氣管鏡操作中的作用被重新評估，中國也進一步深入與國際介入呼吸病專科的培訓交流，許多中青年醫師有更多機會在歐美先進的介入呼吸病中心接受 RB 培訓，使硬質支氣管鏡及相關技術在國內順利 “移植”。
 

　　介入呼吸病內鏡操作不可替代的終極利器
　　設計成銳利斜面的金屬硬質支氣管鏡鏡管插入端可以作為鏡下直接 “鏟除” 腫瘤的工具，在保證通氣的同時可從狹窄段氣道 “擠” 過以達到擴張氣道的目的。在以下 4 種情況下，RB 仍然是內鏡操作的首選技術。
　　1.復雜、危重癥中央性大氣道重度狹窄是在高頻通氣支持下開展硬質支氣管鏡下介入治療的首選適應證。，在硬質支氣管鏡下開展可彎曲支氣管鏡下激光治療可以迅速打開狹窄的氣道，更高效、持續的硬質支氣管鏡內負壓吸引有助于減少氣道燃燒的風險和氣化組織對環境的污染。
　　2.氣道硅酮支架相關操作，包括一些特殊類型的硅酮支架，如 Dynamic（Freitag）支架、Montgomery T 形管等，幾乎所有氣道硅酮支架的置入和取出都是借助 RB 完成的。對于一些特殊形狀或氣管 Y 型金屬支架，借助 RB 置入和取出大幅度提高了操作的安全性。
　　3.易導致氣道內大出血等嚴重并發癥的高危支氣管鏡下診療操作，一些新型硬質支氣管鏡如插入端可視的硬質支氣管鏡和 3D 成像硬質支氣管鏡的出現，為更高效、安全地開展硬質支氣管鏡下各種診療操作提供了硬件支持。
　　4.困難氣道異物的移除

　　介入呼吸病技術發展新的曙光
　　雖然硬質支氣管鏡應用最為輝煌的時代已經過去，但目前 RB 在復雜、危重中央性大氣道狹窄救治、氣道硅酮支架置入和困難氣道異物取出等治療性支氣管操作中的地位仍不可替代。