外周血管疾病
臨床上將心腦血管疾病以外的血管疾病統(tǒng)稱為外周血管疾病，包括動脈、靜脈及淋巴三個系統(tǒng)的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，外周血管疾病是一種危害性極強(qiáng)的高發(fā)病種，若長期不治愈，病情將呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重者將導(dǎo)致截肢致殘，甚至危害生命。
深靜脈血栓
深靜脈血栓是在深靜脈形成的血栓，常形成于下肢或骨盆部位深處的靜脈。近期接受外科手術(shù)、住院、長期缺乏活動（例如在長程航班中）、吸煙、肥胖、年長、服用特定藥物（例如雌性激素或促紅細(xì)胞生成素）以及先天的血栓形成傾向等因素會提高形成深靜脈血栓的風(fēng)險。服用復(fù)合口服避孕藥或處于產(chǎn)后護(hù)理期的婦女由于雌性激素水平上升而有更高的風(fēng)險形成深靜脈血栓。
哪些可預(yù)防的原因最需要受到關(guān)注？
鍛煉并采取健康的生活方式
維持健康的體重
戒煙
久坐時，經(jīng)常休息，伸展雙腿，恢復(fù)腿部循環(huán)。即使只是在座位上也要伸展彎曲雙腿。確保及時補(bǔ)水。
手術(shù)或住院后，根據(jù)醫(yī)生建議，盡早下床活動。
如果您處于深靜脈血栓或肺栓塞的高風(fēng)險或者被診斷出這兩種疾病，醫(yī)生可能會處方抗凝藥物或醫(yī)用彈力襪以預(yù)防血凝塊形成。
關(guān)于深靜脈血栓的幾個常見問題
急性深靜脈血栓，癥狀什么時候會消退？
急性下肢深靜脈血栓的患者，往往有腿部的明顯腫脹和疼痛。
早期明確診斷和評估，如果沒有抗凝禁忌，首選抗凝治療。抗凝時間一般 3-6 個月。
接受規(guī)范的治療后，癥狀會在幾周內(nèi)會明顯減輕。
急性期過后，深靜脈血栓將會怎么發(fā)展？
深靜脈血栓沒有完全恢復(fù)的概念，慢性血栓會存在很長時間。隨著時間推移，側(cè)枝循環(huán)形成，癥狀會逐漸減輕，接近正常人。
慢性深靜脈血栓可以手術(shù)去除嗎？
慢性血栓機(jī)化后粘附于靜脈壁上，藥物難以清除，而機(jī)械清除的手術(shù)方法創(chuàng)傷巨大，可能再次損傷靜脈壁，誘發(fā)血栓復(fù)發(fā)，往往得不償失。
因此，去除血栓不是必需的。如果血管已經(jīng)再通，或者側(cè)枝循環(huán)建立，可以逐步恢復(fù)正常生活。
慢性深靜脈血栓患者的日常保健
小腿的適當(dāng)運(yùn)動對深靜脈血栓恢復(fù)有利。推薦步行鍛煉，休息時抬高下肢。
堅持穿醫(yī)用彈力襪，預(yù)防血栓后遺癥。
抗凝治療結(jié)束后，口服阿司匹林可減少血栓復(fù)發(fā)的機(jī)率。
定期復(fù)診。
深靜脈血栓后遺癥是什么樣的？
深靜脈血栓后遺癥是慢性靜脈高壓的表現(xiàn)，可能導(dǎo)致腿部疼痛、腫脹、色沉、皮炎甚至潰瘍。一部分人在深靜脈血栓發(fā)生 2 年后逐漸出現(xiàn)。
會不會發(fā)生下肢深靜脈血栓后遺癥？
大部分經(jīng)過及時、規(guī)范、有效治療者，很少發(fā)生血栓后遺癥。
然而以下情況可能增加發(fā)生血栓后遺癥的風(fēng)險。
急性靜脈血栓發(fā)生時，抗凝不及時、抗凝指標(biāo) INR 未達(dá)標(biāo)、抗凝時間未達(dá) 6 個月等；
髂靜脈存在廣泛血栓者；
血栓轉(zhuǎn)入慢性期時沒有采用必要的預(yù)防措施（如未長期堅持穿醫(yī)用彈力襪）者。
無癥狀的深靜脈血栓極少發(fā)生血栓后遺癥。
如果發(fā)生深靜脈血栓后遺癥如何治療？
如果發(fā)生深靜脈血栓后遺癥，由血管外科醫(yī)生檢查評估，部分患者可以接受手術(shù)治療。
深靜脈血栓一定會復(fù)發(fā)嗎？
不一定！深靜脈血栓的復(fù)發(fā)取決于多種因素：
如果血栓早期未進(jìn)行有效的抗凝治療，復(fù)發(fā)的風(fēng)險可能高達(dá) 50%；而經(jīng)過抗凝治療，復(fù)發(fā)風(fēng)險下降至 8%。
穿著醫(yī)用彈力襪可降低血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險；
髂股靜脈血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險相對略高，而小腿血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險低；
高凝狀態(tài)、先天性或后天性的易栓癥者，有血栓復(fù)發(fā)可能。醫(yī)生有必要對血栓患者進(jìn)行綜合評估，提前預(yù)防。
血栓的患者，經(jīng)過醫(yī)生評估后，大多可以再次懷孕，孕期在醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
深靜脈血栓不是絕癥，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期、規(guī)范的診療并接受長期慢病管理，并不是一道邁不過去的坎。
